Naam en voorletters Roepnaam Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum MV
Telefoon Mobiel E-Mail Pasfoto (t.b.v. pasje voor de bond)
Aanmelding voor CompetitieSeniorenJeugdRecreantenVerenigingslid Specifiek team Eerder gespeeld JaNee Vorige vereniging Spelniveau Activiteit ondersteuning RijdenCoachenTrainenOverig
Bij deze verleen ik hierbij tot wederopzegging aan de volleybal vereniging ORION te Doetinchem toestemming om van onderstaande rekening de verschuldigde contributie bedragen af te schrijven per maand.
IBAN nummer Ten name van
Machtiging
Bij deze verleen ik toestemming voor het gebruik van mijn persoonsgegevens, voor de doeleinden zoals deze zijn beschreven in de privacyverklaring van de vereniging.
Ik ga akkoord met verwerking van bovenstaande gegevens door Orion. Ik geef toestemming voor de publicatie van (team)foto's op de website en social media van Orion.